Уникальные учебные работы для студентов


Реферат уход за больными с пролежнями

Устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления. Пролежень выглядит как рана. Могут быть жидкие выделения. Наличие полости, обнажающей нижележащие ткани сухожилия, вплоть до кости.

Диагностика инфекции пролежней Диагностика инфекции пролежней проводится врачом. Диагноз ставится на основании данных осмотра. При этом используются следующие критерии: Диагноз подтверждается бактериологически при выделении микроорганизма в посевах образцов жидкости, полученных методом мазка или пункции из краев раны. Инфекции пролежней, развившиеся в стационаре, регистрируются как внутрибольничные инфекции.

В случае пребывания пациента в доме сестринского ухода, при обслуживании пациентов сестринским персоналом служб реферат уход за больными с пролежнями, данные о локализации, размере, стадии пролежней регистрируются только реферат уход за больными с пролежнями карте сестринского наблюдения за больным с пролежнями.

Меры профилактики достаточно просты, но требуют неукоснительного и регулярного соблюдения. Растирание мягких тканей в местах возможного образования пролежней приемами массажа не делать массаж в области выступающих костных участков способствует улучшению циркуляции крови.

Использование приспособлений, уменьшающих давление на кожу, реферат уход за больными с пролежнями их наличии противопролежневый матрац, валики, подушки, поручни, поролон.

Немедленно менять мокрое или загрязненное белье. Лучше использовать непромокаемые пеленки или подгузники. Устранять неровности, складки на постельном и нательном белье. Стряхивать крошки с простыни после кормления.

Осуществлять правильное питание и прием жидкости. В рационе должна преобладать богатая белками пища.

В сутки должно быть выпито не менее 1,5 литров жидкости. Рекомендуется ночью лежать на животе.

  • Для отторжения некроза повязку необходимо накладывать под компрессную бумагу и менять по мере необходимости;
  • Под редакцией Петрова В;
  • Они создают определенные проблемы и могут быть использованы только по совету и под руководством опытной сестры или врача;
  • Могут быть жидкие выделения;
  • Жидкие питательные смеси лечебное питание доступны по цене и обеспечат существенную поддержку ослабленному организму, который нуждается в силах для восстановления;
  • Чаще возникает небольшой по протяженности краевой некроз.

Это положение имеет ряд преимуществ: Матрас Для пациентов, подверженных появлению пролежней, нужен достаточно мягкий матрас, так чтобы больной частично погружался в него, и большая поверхность кожи принимала на себя тяжесть тела. Покрытие матраса должно легко растягиваться, чтобы не мешать пациенту погрузиться в матрас.

Матрас должен быть, во-первых, достаточно толстым, чтобы больной не опускался до твердой поверхности кровати, и, во-вторых, находится на жесткой опоре во избежание сильного прогибания.

Прогибание плохо сказывается на осанке. Матрас должен быть мягким, но не прогибаться, как гамак. Сделанные реферат уход за больными с пролежнями грубых материалов простыни могут плохо воздействовать на кожу больных.

Также важно, чтобы простыни лежали ровно. Если простыни сбиваются под пациентом, то образующиеся складки могут создавать реферат уход за больными с пролежнями с высоким давлением. Постель для больных часто покрывают пленкой из водонепроницаемого материала. Это делают, чтобы матрас не намокал и не пачкался от мочи и фекалий.

К сожалению, этот водонепроницаемый слой может повредить некоторым пациентам. Если материал жесткий, то он ограничивает погружение пациента в матрас и распределение веса тела. Даже при нормальном потоотделении влага может собираться между телом пациента и водонепроницаемой пленкой.

Прокладки и подушки Многое для пациента могут сделать прокладки разных видов. Хорошо было бы иметь под простыней мягкие влаговпитывающие прокладки вместо жестких, водонепроницаемых покрытий.

  • Специальные средства для ухода за лежачими больными должны включать обязательный минимум;
  • Могут быть жидкие выделения;
  • При возникновении несостоятельности иногда после полного очищения раны и возникновения грануляций удается успешное наложение вторичных швов;
  • В сутки должно быть выпито не менее 1,5 литров жидкости;
  • Специальное оборудование Самым эффективным способом равномерного распределения массы тела является помещение пациента на поверхность жидкости, которая представляет собой полностью облегающую сферу;
  • Адекватная профилактика пролежней в итоге приведет к уменьшению прямых медицинских затрат, связанных с лечением пролежней, прямых немедицинских , косвенных непрямых и нематериальных неосязаемых затрат.

Эти мягкие прокладки можно положить между нижней простыней и резиновым или пластиковым покрытием. Коже нужно дышать, т. Некоторые мягкие прокладки кладут непосредственно под кожу пациента, особенно те, которые дают доступ воздуха.

Хороши прокладки из овчины. Но их нелегко стирать, они долго сохнут и довольно дорого стоят. Существуют прокладки из синтетических волокон, которые можно использовать подобно овчинным. Наиболее полезны простые подушки.

У каждого больного или инвалида должен иметься целый набор разных по размеру и форме подушек. Когда пятки лежат на матрасе, даже достаточно мягком, давление на них велико. Если пациент не может нормально двигаться, то мягкая подушка под ногой поможет распределить тяжесть и защитить пятки. Подушку лучше подкладывать под голень и пятку, но для этого потребуется одна длинная подушка или две поменьше.

Иногда пролежни появляются тогда, когда одна часть тела давит на другую. Обычно это происходит в положении лежа на боку, когда, например, костные выступы внутренней 7 части ноги давят на такие же костные выступы другой ноги колено, лодыжка или ступня. Мягкая подушка между ногами поможет устранить эту опасность и сделает положение пациента более удобным Для распределения массы тела нельзя использовать толстые, туго набитые подушки с жестким покрытием, сложенные или свернутые полотенца или покрывала, кроме тех случаев, когда они очень мягкие.

Твердые прокладки могут образовать места повышенного давления и помешать кровотоку. Под голенью и бедром они способны перекрыть кровообращение в больших венах. Реферат уход за больными с пролежнями образом, прокладки сами по себе могут быть опасными или потому что они твердые, или потому что их подкладывают более чем на 1-2 ч.

Специальное оборудование Самым эффективным способом равномерного распределения массы тела является помещение пациента на поверхность жидкости, которая представляет собой полностью облегающую сферу. Пациентам доступны наполненные водой матрасы и кресла. Они создают определенные проблемы и могут быть использованы только по совету и под руководством опытной сестры или врача. Общеизвестное приспособление - матрас с переменным давлением, который кладется реферат уход за больными с пролежнями поверхность обычного матраса.

Он переносит массу тела пациента с одного участка кожи на другой благодаря тому, что камеры под ним наполняются воздухом и опорожняются попеременно. Даже если приспособление работает надежно, оно не будет так удачно, как подходящий матрас для кровати. Пациента также следует поворачивать и перемещать его тело, а уход за кожей должен быть даже большим при использовании матраса с переменным давлением, чем без.

Медсестре необходимо часто проверять, как функционирует матрас. Таким образом, матрас с переменным давлением даже усложняет уход за пациентом. Лечение пролежней Говоря о лечении пролежня, нужно, прежде всего, сказать несколько слов о ранах.

Как появляется и развивается рана? Вначале на ткани действует повреждающая сила в случае пролежней эта повреждающая сила представлена сдавлениемкоторая вызывает нарушение питания и затем реферат уход за больными с пролежнями тканей.

Повреждающая сила действует непостоянно. Если ее действие ослабить или прекратить, реферат уход за больными с пролежнями в месте повреждения восстановится.

Уход за больными с пролежнями

Это приведет к отторжению образовавшегося некроза пролежня и постепенному заживлению раны через грануляцию и эпителизацию. Лечение пролежней, таким образом, сводится к трем принципам: В качестве хорошего домашнего средства можно использовать влажные повязки с раствором соли на коньяке 30 г поваренной соли и 150 мл коньяка. Для отторжения некроза повязку необходимо накладывать под компрессную бумагу и менять по мере необходимости. Перед наложением новой повязки обязательно промывать рану во избежание повышения концентрации соли.

Необходимо создать реферат уход за больными с пролежнями условия содержания раны, используя, например, альгинаты в форме салфеток и порошка для заполнения рангидроколлоидные повязки, способствующие очищению и закрытию раны Для заживления раны можно использовать самые разнообразные заживляющие средства: В тяжелых случаях, у ослабленных и пожилых пациентов показано применение антибактериальных препаратов внутрь.

Большие по площади и трудно заживающие пролежни иногда удается вылечить только хирургическим путем - пересадкой реферат уход за больными с пролежнями. При лечении пролежней необходимо применять повязки. Там, где это возможно, для фиксации повязок применяйте бинт, в других случаях используйте пластырь. Не всякий пластырь годится для. Пролежни лечить надо долго, а это значит, что и пластырь придется применять длительное время. За кожей вокруг пролежня необходим самый тщательный уход.

Ее необходимо мыть с мылом, во время мытья нельзя тереть кожу, а только промакивать. После мытья необходимо добиться либо самостоятельного подсушивания кожи, либо можно использовать один из следующих препаратов: Последнее средство предпочтительнее других, так как при его использовании марлевые повязки не прилипают к краям раны и, соответственно, не травмируют вновь образовавшийся эпителий и 9 грануляции при снятии повязки.

  • Наличие полости, обнажающей нижележащие ткани сухожилия, вплоть до кости;
  • Он переносит массу тела пациента с одного участка кожи на другой благодаря тому, что камеры под ним наполняются воздухом и опорожняются попеременно;
  • Инфекции пролежней, развившиеся в стационаре, регистрируются как внутрибольничные инфекции;
  • Для 10 профилактики этого осложнения используют следующие меры;
  • При высушивании кожи не вытирайте ее, а промакивайте;
  • Матрас Для пациентов, подверженных появлению пролежней, нужен достаточно мягкий матрас, так чтобы больной частично погружался в него, и большая поверхность кожи принимала на себя тяжесть тела.

Накладывая повязки на глубокие пролежни, раны необходимо на всю глубину тампонировать закрыть повязкой, но не туго, а рыхло. Хирургическое лечение пролежней Хирургическое лечение пролежневых язв определяется стадией и размерами пролежня. Неправильно проведенное хирургическое вмешательство может лишь увеличить площадь язвы.

Поэтому чрезвычайно важной является предварительная оценка эффективности различных хирургических вмешательств в лечении пролежневых язв.

Такая оценка позволяет избежать осложненийу большей части больных. Применяют различные способы неинвазивной инвазивной оценок состояния кровообращения в коже при различном давлении извне. Одним из наиболее простых и эффективных методов является плетизмография кожного давления, определяющая величину кожного кровотока при различном давлении. Края раны иссекаются при помощи скальпеля до тех пор, пока не покажутся здоровые ткани.

Как уже говорилось выше, ни в коем случае нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью, в противном случае для излечения серьезных пролежней врачи будут вынуждены прибегнуть к ампутации реферат уход за больными с пролежнями. Скопление жидкостичаще всего возникает под перемещенным лоскутом в результате недостаточного оттока промывных вод или экссудата. Как правило, это осложнение возникает в результате неполноценного дренирования пространства под перемещенным лоскутом недостаточный диаметр отводящего дренажа, не дренирующиеся полости затеков, обтурация отводящего дренажа сгустком.

Промывание дренажа и периодические пункции после удаления дренажа приводят к ликвидации данного скопления.

Следует постепенно увеличивать интервал между пункциями в соответствии с тенденцией к сокращению объема удаляемой жидкости. Кровотечениепри закрытии прележневых язв возникает достаточно редко.

К поздним осложнениям относят образование свища с формированием полости и рецидив пролежня.

VK
OK
MR
GP