Уникальные учебные работы для студентов


Реферат туберкулез у детей и подростков

Туберкулез у детей и подростков

По факту бацилловыделения различают туберкулезный процесс с выделением M. В рамках данного обзора остановимся на основных формах туберкулеза органов дыхания у детей. Туберкулез почектуберкулез гортанигенитальный туберкулез рассмотрены в соответствующих самостоятельных статьях. Симптомы туберкулеза у детей Ранний период первичной туберкулезной инфекции Начальная фаза взаимодействия возбудителя и макроорганизма длится от 6 до 12 месяцев от момента инфицирования ребенка микобактериями туберкулеза.

В этом периоде выделяют бессимптомный этап около 6-8 недель и вираж туберкулиновых проб - переход реакции Манту из отрицательной во впервые положительную. Ребенок с виражом туберкулиновых реакций подлежит направлению к фтизиатру и наблюдению специалистом в течение года. В дальнейшем у таких детей сохраняется состояние инфицированности микобактериями туберкулеза либо, при неблагоприятных условиях, развивается та или иная локальная форма туберкулеза. Туберкулезная интоксикация детей и подростков Представляет собой промежуточную форму между первичным инфицированием и развитием локального туберкулезного процесса, определяемого рентгенологическими и другими методами.

Клиническое течение данной формы туберкулеза у детей характеризуется неспецифическими проявлениями: Туберкулезная интоксикация сопровождается специфической реакцией лимфоузлов — их множественным увеличением микрополиаденией. Если признаки туберкулезной интоксикации у детей сохраняются более 1 года, состояние расценивается как хроническое. Первичный туберкулезный комплекс Данная форма туберкулеза у детей характеризуется триадой признаков: Развивается при сочетании массивности и высокой вирулентности туберкулезной инфекции со снижением иммунобиологических свойств организма.

Заболевание может начинаться остро или подостро; маскироваться под гриппострую пневмониюплеврит либо протекать бессимптомно. Клинические проявления включают интоксикационный синдром, субфебрилитет, кашель, одышку. Изменения в первичном очаге проходят инфильтративную фазу, реферат туберкулез у детей и подростков рассасывания, уплотнения и кальцинации формирования очага Гона.

Туберкулезный бронхоаденит Бронхоаденит или туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у детей протекает со специфическими изменениями лимфоузлов корня легкого и средостения.

Кроме субфебрилитета и симптомов интоксикации, у ребенка появляется боль между лопаток, коклюшеподобный или битональный кашель, экспираторный стридор, обусловленные сдавлением увеличенными внутригрудными лимфоузлами трахеи реферат туберкулез у детей и подростков бронхов.

При осмотре обращает внимание расширение подкожной венозной сети в верхних отделах груди и спины. Осложнениями туберкулезного бронхоаденита у детей могут являться эндобронхит, ателектазы или эмфизема легких. Данный клинический вариант туберкулеза у детей требует дифференциации с саркоидозом Бекалимфогранулематозом реферат туберкулез у детей и подростков, лимфосаркомой, неспецифическими воспалительными аденопатиями. Поэтому дети с подозрением на туберкулез в обязательном порядке должны направляться педиатром на консультацию к фтизиатру.

  1. По данным многих авторов риск распространения туберкулезной инфекции среди здоровых лиц и появления новых случаев заболевания с первичной лекарственной устойчивостью микобактерии туберкулеза возрастает с ростом численности больных с лекарственно резистентными штаммами микобактерий туберкулеза [21,180,181,236,267].
  2. Влияние состояния здоровья и иммунологичесой реактивности дегей перинатального периода на формирование противотуберкулезного иммунитета при вакцинации БЦЖ остается недостаточно изученным. Вакцинация обеспечивает создание защитного иммунитета.
  3. Эпидемиология и структура поствакцинальных БЦЖ-осложнений.
  4. Практическая значимость Полученные результаты позволяют оптимизировать противотуберкулезную вакцинацию с использованием вакцины БЦЖ-М в родовспомогательных учреждениях и селективной второй ревакцинации у детей из наиболее угрожаемых групп риска по заболеванию туберкулезом.
  5. Туберкулез у детей и подростков. Бациллы туберкулеза крайне устойчивы к холоду, теплу, влаге и свету.

В настоящее время для массового выявление туберкулеза среди детей в качестве скрининг-теста используется проба Манту с 2 ТЕ. В возрасте 15 и 17 лет подросткам выполняется профилактическая флюорография. В специализированном противотуберкулезном учреждении проводится комплексная диагностика, включающая сбор анамнеза с выявлением возможных источников и путей заражения, оценкой динамики туберкулиновых проб и жалоб; физикальное, инструментальное и лабораторное обследование.

Рентгенография грудной клетки при различных формах туберкулеза органов дыхания у детей позволяет визуализировать изменения во внутригрудных лимфоузлах или легких. При необходимости исследование дополняется линейной или компьютерной томографией органов грудной полости. Бронхоскопия ребенку необходима для оценки косвенных признаков туберкулезного процесса выявления признаков эндобронхита, деформации трахеи и бронхов увеличенными лимфоузлами и реферат туберкулез у детей и подростков смывов для исследований.

Для выделения возбудителя из различных биологических сред мокротымочииспражненийкровиплевральной жидкостипромывных вод бронховотделяемого костных секвестров, спинномозговой жидкостимазка из зева и мазка с конъюнктивы осуществляется микроскопическое, бактериологическое, ИФАПЦР-исследование. Забор исследование материала на КУБ производится реферат туберкулез у детей и подростков менее 3. В условиях противотуберкулезного диспансера детям с подозрением на инфицированность или туберкулез проводится индивидуальная туберкулинодиагностика проба Манту, Диаскин-тест, проба Пирке, проба Коха.

Лечение туберкулеза у детей Принципы терапии туберкулеза у детей подразумевают поэтапность, преемственность и комплексность.

Основные этапы включают лечение в условиях стационара, специализированного санатория и противотуберкулезного диспансера.

  1. Вводится внутримышечно, интратрахеально и в виде аэрозоля. В условиях противотуберкулезного диспансера детям с подозрением на инфицированность или туберкулез проводится индивидуальная туберкулинодиагностика проба Манту, Диаскин-тест, проба Пирке, проба Коха.
  2. Если признаки туберкулезной интоксикации у детей сохраняются более 1 года, состояние расценивается как хроническое.
  3. И Причины, факторы и группы риска формирования лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза. Управления здравоохранения областей, гг.
  4. Хирургическое лечение применяется при хронжчески теку". Специфическая профилактика туберкулеза у детей начинается в период новорожденности и продолжается в подростковом возрасте см.

Длительность курса терапии составляет в среднем 1,5-2 года. Важная роль в организации лечения туберкулеза у детей отводится санитарно-диетическим мероприятиям высококалорийному питанию, пребыванию на свежем воздухе, обучению режиму кашля.

Комплексная терапия туберкулеза у детей включает химиотерапевтическое, хирургическое и реабилитационное воздействие. Режим специфического противотуберкулезного лечения комбинация препаратов, длительность приема, необходимость госпитализации определяется детским фтизиатром реферат туберкулез у детей и подростков основании формы заболевания и наличия бацилловыделения. Дети с виражом туберкулезных реакций не нуждаются в госпитализации и лечатся амбулаторно одним противотуберкулезным препаратом изониазидом, фтивазидом в течение 3-х месяцев.

Диспансерное наблюдение продолжается 1 год, после чего при отрицательных данных клинико-лабораторного обследования ребенок может быть снят с учета. В остальных случаях в соответствии с индивидуальными показаниями используются комбинации из 2-х, 3-х и 4-х и более противотуберкулезных препаратов, основными из которых являются стрептомицин, рифампицин, изониазид, пиразинамид и этамбутол.

Туберкулез у детей

Курс лечения туберкулеза у детей подразделяется на фазу интенсивной терапии и фазу поддерживающей терапии. В случае сохранения выраженных остаточных явлений через 6-8 месяцев после активной терапии туберкулеза у детей решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Прогноз и профилактика туберкулеза у детей Исходом и лечения может являться значительное улучшение, улучшение, отсутствие перемен, ухудшение течения туберкулеза у детей.

В большинстве случаев при правильном лечении достигается полное выздоровление. Серьезный прогноз туберкулеза может ожидаться у детей раннего возраста, при диссеминации процесса, развитии туберкулезного менингита.

Специфическая профилактика туберкулеза у детей начинается в период новорожденности и продолжается в подростковом возрасте см. Большую роль в вопросе профилактики туберкулеза у реферат туберкулез у детей и подростков играет систематическая туберкулинодиагностика, улучшение санитарно-гигиенических условий, рациональное вскармливание, физическое закаливание детей, выявление взрослых больных туберкулезом.

Туберкулез у детей - лечение в Москве Процедуры и операции.

VK
OK
MR
GP