Уникальные учебные работы для студентов


Реферат топографическая анатомия мозгового отдела головы

Тема. Топографическая анатомия лицевого отдела головы. Поверхностная боковая область лица

Топографическая анатомия и оперативная хирургия областей черепно. На голове различают мозговой и лицевой отделы, соответственно мозговому и лицевому черепу. Граница между этими отделами проходит по верхнеглазничному краю, скуловой кости и скуловой дуге до наружного слухового прохода, все, что лежит книзу и кпереди от этой границы, относится к лицевому отделу, что лежит кверху и кзади, относится к мозговому отделу рис. Граница между сводом и основанием черепа идет на каждой стороне от наружного затылочного бугра до клюва клиновидной кости rostrum sphenoidaleкоторый входит в бороздку между крыльями сошника.

Граница эта проходит через следующие костные образования: Части черепа, расположенные выше этой линии, относятся к своду, расположенные ниже — к основанию черепа. В пределах свода реферат топографическая анатомия мозгового отдела головы следующие области: Область сосцевидного отростка, хотя и относится к основанию, включается в свод черепа, потому что по характеру и расположению слоев она почти не отличается реферат топографическая анатомия мозгового отдела головы прочих областей свода; кроме того, эта область в отличие от остальных частей основания черепа является наиболее доступным участком как в отношении наружного исследования, так и в смысле выполнения оперативных вмешательств.

На черепе лобно-теменно-затылочную область отграничивают: На голове переднюю и заднюю границы можно определить пальпацией через кожные покровы, а сбоку область граничит с regio temporalis, которая определяется положением височной мышцы. Слои лобно-теменно-затылочной области Кожа прочно связана с апоневротическим шлемом и отличается значительной толщиной; в затылочном отделе области кожа реферат топографическая анатомия мозгового отдела головы, чем в лобном рис.

На большей части протяжения области кожа покрыта волосами и содержит большое количество сальных желез.

  1. Глубокие слои височной и лобно-теменно-затылочной области резко отграничены друг от друга благодаря тому, что височный апоневроз прочно связан с надкостницей и прикрепляется вместе с ней по верхней височной линии рис. В толще серпа мозжечка располагается затылочная пазуха, источниками формирования которой являются краевые пазухи, лежащие в окружности большого затылочного отверстия.
  2. Имеются многочисленные артериальные как межсистемные анастомозы между ветвями наружной и внутренней сонных артерий , так и внутрисистемные связи.
  3. Надглазничные сосуды и нерв головы, a. Он, как полагают, является продолжением сухожильного шлема и теряется постепенно в клетчатке лица.

Подкожная клетчатка содержит большое количество потовых желез. Благодаря наличию плотных фиброзных перемычек, идущих в глубину и связывающих кожу с мышечно-апоневротическим слоем, подкожная клетчатка имеет вид отдельных жировых комочков шаровидной формы. В этом слое проходят сосуды и нервы. В лобном отделе области распределяются аа. Обе артерии идут в сопровождении вен и нервов; лобный и надглазничный нервы являются конечными ветвями первой ветви тройничного нерва n.

Сосуды и нервы выходят из глазницы, располагаясь в одноименных вырезках на верхнем крае глазницы incisura frontalis и supraorbitalis вместо вырезок реферат топографическая анатомия мозгового отдела головы существовать отверстия. В наружной части лобного отдела области проходят веточки лицевого нерва, направляющиеся к лобной мышце и круговой мышце.

В теменном отделе области распределяются конечные ветви a. Они анастомозируют с a. Поверхностную височную артерию и одноименные вены сопровождает n.

В затылочном отделе области распределяются ветви двух артерий: Первая проходит непосредственно позади ушной раковины, вторая — вначале в sulcus a. Эти артерии также сопровождаются венами и нервами. Заднюю ушную артерию сопровождает n. Ветви затылочной артерии отчасти сопровождаются ветвями большого затылочного нерва, который представляет собой заднюю ветвь второго шейного нерва и снабжает кожу медиальной половины затылочного отдела.

В наружной части затылочного отдела области проходит n. Таким образом, сосуды области имеют в общем радиальный ход, направляясь к темени, как к центру, и составляют три группы реферат топографическая анатомия мозгового отдела головы переднюю, заднюю и боковую соответственно трем отделам области — лобному, затылочному и теменному рис. Сосуды всех трех групп связаны между собой многочисленными анастомозами, образующими коллатеральные сети. Эти сети связывают не только системы нескольких сосудов на одной стороне, но соединяют также сосуды обеих сторон.

При этом надо отметить, что сосуды проходят здесь над апоневрозом, а не под ним, как это наблюдается в отношении значительного большинства сосудов тела. Лимфатические сосуды лобно-теменно-затылочной реферат топографическая анатомия мозгового отдела головы впадают в регионарные узлы рис.

На своде черепа лимфатических узлов. Сосуды лобного отдела области и части теменного отдела впадают в поверхностные околоушные узлы, сосуды задней половины теменного отдела — в позадиушные, сосуды затылочного отдела — в затылочные узлы. Выносящие сосуды перечисленных узлов впадают в глубокие шейные узлы.

Глубже подкожной клетчатки располагается мышечно-апоневротический слой, состоящий из лобной мышцы — спереди, затылочной — сзади и соединяющей эти мышцы широкой реферат топографическая анатомия мозгового отдела головы пластинки, так называемого сухожильного шлема galea aponeurotica.

Сухожильный шлем с кожей связан прочно посредством плотных фиброзных перемычека с надкостницей — рыхло; вследствие этого на своде черепа нередко наблюдаются так называемые скальпированные раны, когда покровные ткани отслаиваются на большем или меньшем протяжении от надкостницы.

Несмотря на то что скальпированные раны черепа относятся к числу тяжелых повреждений, они, как правило, при своевременно оказанной помощи хорошо заживают благодаря обильному кровоснабжению покровов черепа. Под мышцами и апоневротическим шлемом залегает слой рыхлой клетчатки, отделяющий мышцы и шлем от надкостницы.

Надкостница соединена с костями черепа тоже посредством рыхлой поднадкостничной клетчатки. Однако вдоль линии швов она прочно сращена с ними и не может быть отслоена. Особенностями анатомической структуры покровов черепа объясняются различные формы гематом при ушибах.

Так, подкожные гематомы выбухают в виде шишки вследствие того, что кровь не имеет возможности распространяться в подкожной клетчатке из-за наличия фиброзных перемычек между кожей и сухожильным шлемом; подапоневротические гематомы — плоские, разлитые, без резких границ; поднадкостничные гематомы имеют резко очерченные края соответственно прикреплению надкостницы по линии костных швов. Кости свода черепа состоят из наружной и внутренней пластинок lamina externa и lamina internaреферат топографическая анатомия мозгового отдела головы которыми находится губчатое вещество — diploe.

Внутреннюю пластинку называют также стекловидной lamina vitrea. При травмах черепа она часто повреждается в более значительной степени и на более широком протяжении, чем наружная пластинка.

Нередко наблюдаются случаи, когда внутренняя пластинка ломается, в то время как наружная остается неповрежденной. Наиболее тонкой частью свода реферат топографическая анатомия мозгового отдела головы является чешуя височной кости.

В губчатом слое костей свода заложены костные вены — так называемые диплоэтические vv. Эти вены связаны как с венами покровов, составляющими внечерепную систему вен, так и с венозными пазухами твердой мозговой оболочки — внутричерепной венозной системой.

Мозговой отдел головы

Вены покровов и вены губчатого слоя сообщаются с пазухами твердой мозговой оболочки посредством особых венозных сосудов — так называемых выпускников vv. Из них наиболее постоянными являются v. Последняя обычно бывает наиболее крупной, причем открывается она в поперечную sinus transversus или сигмовидную sinus sigmoideus пазуху. Благодаря наличию связей между реферат топографическая анатомия мозгового отдела головы и внутричерепной венозными системами возможна передача инфекции с покровов черепа на мозговые оболочки например, при фурункулах, карбункулах и роже затылка с последующим развитием менингита, синустромбоза и других реферат топографическая анатомия мозгового отдела головы осложнений.

Аналогичную выпускникам роль играют заложенные в губчатом веществе вены — vv. При этом замечено, что калибр указанных вен обратно пропорционален размерам эмиссариев.

Представление об этих границах можно получить при сокращениях височной мышцы. Глубокие слои височной и лобно-теменно-затылочной области резко отграничены друг от друга благодаря тому, что височный апоневроз прочно связан с надкостницей и прикрепляется вместе с ней по верхней височной линии рис. В переднем отделе кожа тонка и вследствие значительной рыхлости подкожного слоя может быть захвачена в складку.

В слое подкожной клетчатки лежат незначительно развитые мышцы ушной paковины, а также сосуды и нервы. Спереди от ушной раковины проходит a.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия областей черепно-мозгового отдела головы

Нерв располагается обычно позади артерии, но может проходить между артерией и венами или впереди сосудов. Он снабжает своими ветвями кожу височной области и частично ушной раковины, капсулы сустава нижней челюсти и посылает ветви к околоушной слюнной железе, в толще которой отмечаются связи между n.

В переднем отделе височной области в иннервации кожи участвуют также ветви n. В подкожной клетчатке проходят ветви лицевого нерва, снабжающие лобную мышцу, круговую мышцу глаза и переднюю мышцу ушной раковины. В пределах височной области отмечаются связи между ветвями лицевого нерва и второй ветви тройничного.

Позади ушной раковины проходят ветви задней ушной артерии и малого затылочного нерва. Поверхностные лимфатические сосуды впадают частью в поверхностные околоушные, частью в позадиушные узлы. Поверхностная фасция образует здесь тонкий листок. Он, как полагают, является продолжением сухожильного шлема и теряется постепенно в клетчатке лица.

Височный апоневроз fascia temporalis состоит из двух листков — поверхностного и глубокого, которые расходятся вблизи скуловой дуги, причем поверхностный листок прикрепляется к наружной поверхности скуловой дуги, а глубокий листок к внутренней. Глубокий листок значительно плотнее поверхностного и содержит сухожильные волокна.

Височный апоневроз реферат топографическая анатомия мозгового отдела головы к верхней височной линии и настолько прочно связан с надкостницей, что патологические скопления, развивающиеся подним, не могут переходить на соседние области свода черепа, а направляются книзу, в подвисочную ямку, а оттуда — на лицо. Он содержит значительное количество жира и позади скуловой дуги и скуловой кости непосредственно переходит в жировой комок Биша. Непосредственно на надкостнице располагается височная мышца.

Она выполняет всю височную реферат топографическая анатомия мозгового отдела головы, начинаясь от нижней височной линии, и переходит позади скуловой дуги в мощное сухожилие, которое прочно прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти.

  • Показана неотложная декомпрессионная трепанация;
  • Вены проходят в толще оболочки вместе с артериальными стволами и имеют большое количество анастомозов.

В толще височной мышцы проходят глубокие сосуды и нервы: Реферат топографическая анатомия мозгового отдела головы височные артерии происходят главным образом из челюстной артерии, а нервы являются ветвями третьей ветви тройничного нерва, причем отходят от двигательной порции тройничного нерва, которая иннервирует жевательные мышцы: Глубокие лимфатические сосуды височной области впадают в nodi lymphatici parotidei profundi и анастомозируют с сосудами, отводящими лимфу от области сосцевидного отростка и среднего уха.

Надкостница в нижнем отделе области довольно прочно связана с подлежащей костью, в остальных отделах связь ее с костью также рыхла, как и в лобно-теменно-затылочной области. Чешуя височной кости очень тонка, почти не содержит diploe и легко подвергается перелому.

Ввиду того, что к наружной и внутренней поверхностям чешуи прилежат сосуды, переломы ее могут сопровождаться тяжелыми кровоизлияниями и сдавлением мозгового вещества. Со стороны полости черепа в височной области проходит между костью и dura mater средняя артерия твердой мозговой оболочки a. Она происходит от a. Направление этих ветвей не отличается постоянством, однако можно сказать, что передняя ветвь направляется чаще кверху, образуя дугу, выпуклостью обращенную кпереди, в то время как задняя ветвь идет кзади и кверху, но нередко имеет почти горизонтальное направление.

Средняя артерия твердой мозговой оболочки и ее ветви довольно плотно соединены с dura mater, а на костях образуют бороздки — sulci meningei. Артерию сопровождают две vv. Передняя ветвь артерии в половине случаев проходит на небольшом протяжении в костном канале — это наблюдается в месте схождения четырех костей: Под твердой мозговой оболочкой в пределах височной области находят смежные отделы трех долей головного мозга — лобной, теменной и височной, покрытые паутинной и мягкой оболочкой и отделенные друг от друга важнейшими бороздами: Ход передней ветви соответствует реферат топографическая анатомия мозгового отдела головы предцентральной извилины лобной доли головного мозга.

Ход задней ветви отвечает положению височной доли. Эти данные важны для диагностики экстрадуральных иначе — эпидуральных гематом, возникающих при повреждениях средней артерии твердой мозговой оболочки и ее ветвей, когда скопляющаяся в результате перелома свода черепа между костью и dura mater кровь отслаивает постепенно твердую мозговую оболочку от кости и сдавливает мозг.

В случаях, когда такая гематома образовалась реферат топографическая анатомия мозгового отдела головы почве реферат топографическая анатомия мозгового отдела головы самого ствола артерии или ее передней ветви, на стороне, противоположной той, которая подверглась травме, возникают симптомы раздражения, а затем и паралича двигательных зон мозговой коры. Область сосцевидного отростка regio mastoidea Cоответствует сосцевидной части височной кости, легко прощупываемой через ткани.

Тема. Топографическая анатомия мозгового отдела головы

Спереди граница области достигает линии прикрепления ушной раковины, реферат топографическая анатомия мозгового отдела головы сверху горизонтальной линии, составляющей продолжение кзади слуховой дуги рис.

Кожа в переднем отделе области вблизи места прикрепления ушной раковины более тонка, чем в заднем. В подкожной клетчатке расположены задняя мышца ушной раковины, сосуды, нервы и лимфатические узлы nodi retroauriculares.

Здесь проходит задняя ушная артерия, анастомозирующая с затылочной и поверхностной височной артериями.

VK
OK
MR
GP