Уникальные учебные работы для студентов


Реферат о туберкулезе и его профилактика

Туберкулез вызывается микобактериями туберкулеза человеческого и бычьего видов. Микобактерии туберкулеза очень устойчивы к воздействиям факторов внешней среды. В жидкой мокроте и при высыхании микобактерии сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев и при попадании в организм человека способны вызвать заболевание.

При длительном лечении больных противотуберкулезными препаратами микобактерии туберкулеза изменяются и образуют формы, не обнаруживаемые при помощи реферат о туберкулезе и его профилактика методов исследования.

Источник заражения — больные туберкулезом люди и животные крупный рогатый скот, собаки, кошки и др. Заражение может произойти при употреблении воды из недостаточно обеззараженных водоемов, в которые попадают сточные воды из противотуберкулезного диспансера или из неблагополучных по туберкулезу животноводческих ферм.

Заражение чаще всего происходит через дыхательные пути, реже — через пищеварительный тракт, поврежденную кожу, слизистые оболочки. Возможно внутриутробное заражение плода от больной матери. Чаще заражаются туберкулезом дети, подростки и молодые люди, реже — взрослые и старики.

Снижают сопротивляемость организма действию микобактерии туберкулеза хронические заболевания, вредные привычки, неблагоприятные социально-бытовые факторы плохие условия труда и быта, хронический алкоголизм, пребывание в местах заключения и пр.

Чаще заболевают лица, контактирующие с больными туберкулезом. Здоровый человек при инфицировании обычно не заболевает туберкулезом, так как в организме вырабатывается иммунитет против микобактерий туберкулеза.

Для установления инфицирования туберкулезом детям и подросткам систематически 1 раз в год проводят туберкулиновую пробу.

Период от заражения до появления чувствительности к туберкулину длится 3 — 4 недели. О заражении микобактериями туберкулеза судят по положительной реакции на туберкулиновую пробу. Наиболее эффективна в этот период химиопрофилактика, которая предотвращает возникновение заболевания.

В ранний период инфекции, следующий за первичным инфицированием, у здоровых детей формируется противотуберкулезный иммунитет, а у ослабленных отмечаются различные жалобы, нарушения терморегуляции. При химиотерапии симптомы интоксикации исчезают, туберкулезная инфекция обычно стабилизируется и больной выздоравливает, приобретая иммунитет. При отсутствии лечения туберкулезная инфекция прогрессирует.

Поражаются лимфатические узлы обычно внутригрудные и легкие. При излечении лимфатические узлы пропитываются солями кальция кальцинатыв легком формируется очаг Гона. Посттуберкулезные очаги, сохранившиеся после заживления, сохраняют реферат о туберкулезе и его профилактика себе туберкулезные микобактерии и являются потенциальным источником возникновения вторичного туберкулеза.

В дальнейшем под влиянием факторов, снижающих сопротивляемость организма, или в результате дополнительной инфекции из реферат о туберкулезе и его профилактика очагов туберкулеза в легких могут возникнуть новые очаги туберкулезного поражения.

Локализация и протяженность в легких по долям, сегментам, а в других системах — по локализации поражения. Кровохарканье и легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, легочно-сердечная недостаточность, ателектаз, амилоидоз, почечная недостаточность и пр. Остаточные изменения после излеченного туберкулеза. Туберкулема легких характеризуется наличием очага округлой формы диаметром 2 см и. Характерным признаком туберкулемы является наличие инкапсулированного очага с четкими контурами.

Может сформироваться при инволюции инфильтрата или при слиянии нескольких мелких очагов при хроническом течении очагового или диссеминированного процесса.

У больных обычно обнаруживают бактериовыделение. Лечение и виды профилактики. Впервые выявленные больные туберкулезом должны начинать лечение только в стационаре, где возможны всестороннее обследование, выработка индивидуального плана лечения, определение переносимости препаратов и достижение первых положительных результатов терапии.

Больные с открытыми формами туберкулеза лечатся в стационаре до закрытия полостей распада. В связи с особой эпидемической опасностью они подлежат реферат о туберкулезе и его профилактика госпитализации. При амбулаторном обслуживании больных туберкулезом фельдшер, являясь непосредственным исполнителем врачебных назначений, проводит иммунохимиопрофилактику, диспансеризацию, противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции, работу по гигиеническому воспитанию и пр.

Выдача медикаментов больным туберкулезом на дом для проведения противорецидивного лечения себя не оправдывает: Необходимо, чтобы больной принимал антибактериальные препараты непосредственно на фельдшерско-акушерских пунктах, а в тех случаях, когда больной не может посещать пункт, в порядке исключения можно проводить лечение на дому, но лучше, если пациент принимает медикаменты в присутствии медицинского работника или санитарного активиста.

Все назначения больному врач указывает фельдшеру в письменном виде: Широко используются многокомпонентные лекарственные формы с фиксированными дозами препаратов: При лечении туберкулеза обязательно назначение витаминов В1, В6, С. Фельдшер осуществляет постоянный контроль регулярности приема препаратов их переносимости. Наиболее частыми признаками побочных реакций являются аллергические дерматиты, риниты, головная боль, диспепсические расстройства, повышение температуры и др.

Необходимо внимательно изучать инструкции по применению препарата и знать возможные побочные реакции для каждого. Различают специфическую и санитарную профилактику туберкулеза. К специфической профилактике относятся вакцинация и химиопрофилактика. Для активной специфической профилактики туберкулеза выпускается сухая противотуберкулезная вакцина БЦЖ реферат о туберкулезе и его профилактика ампулах, содержащих 1 мг культуры 20 прививочных доз по 0,05 мг.

Перед употреблением сухую вакцину разводят 2 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида из прилагающейся ампулы с готовым растворителем. Срок годности вакцины — 2 года с момента реферат о туберкулезе и его профилактика. Первичной внутрикожной вакцинации подлежат здоровые дети на 4 — 7-й день жизни при отсутствии у них противопоказаний. Ревакцинацию проводят у здоровых детей, подростков и взрослых до 30 лет, не инфицированных туберкулезом с отрицательной реакцией на пробу Манту.

Первую внутрикожную ревакцинацию проводят детям перед поступлением в школу 6,5 — 7 летвторую — учащимся пятых классов 12 леттретью — учащимся десятых классов 17 лета затем с интервалом 5 — 7 лет до 30-летнего возраста.

Противопоказаниями к внутрикожной вакцинации новорожденных являются родовые травмы, инфекционные инфекционно-аллергические поражения кожи гнойничковая сыпь, реферат о туберкулезе и его профилактика и др. Недоношенным детям в удовлетворительном состоянии с массой тела более 2 кг вакцинацию производят. Противопоказаниями к ревакцинации для лиц всех возрастов являются положительная реакция Манту папула 5 мм и свышекожные заболевания, наклонность к кровоточивости, острые и хронические инфекции, включая и период реконвалесценции не менее 2 месяцев после исчезновения клинических симптомов, аллергические заболевания бронхиальная астма и др.

У детей раннего возраста, кроме указанных заболеваний, ревакцинация противопоказана также при диспепсических явлениях, гипотрофии II реферат о туберкулезе и его профилактика III степени, спазмофилии, экссудативном диатезе с кожными проявлениями, эпилепсии.

Лица, перенесшие туберкулез или заведомо инфицированные туберкулезом, не подлежат ревакцинации. Перед введением вакцины шейку ампулы обтирают ватой, пропитанной спиртом, надпиливают, обворачивают марлей во избежание распыления вакцины и надламывают. Из ампулы, приложенной к вакцине, стерильным шприцем вместимостью 2 мл с длинной иглой набирают 2 мл изотонического раствора натрия хлорида, выливают его в ампулу с сухой вакциной и перетряхивают.

Почти мгновенно образуется равномерная взвесь, в 0,1 мл которой содержится одна прививочная доза. Специальным туберкулезным или обычным шприцем вместимостью 1 мл плотно пригнанной короткой иглой с реферат о туберкулезе и его профилактика косым срезом набирают чуть больше 0,1 мл разведенной вакцины, выпускают лишнее количество, вытесняя воздух из иглы, и вводят 0,1 мл внутрикожно на наружной поверхности левого плеча, предварительно обработанной спиртом.

При правильном введении в коже образуется реферат о туберкулезе и его профилактика размером 6 — 8 мм у новорожденных 5 — 6 мм. Через 15 — 20 мин папула исчезает. Обработку места инъекции не производят, повязку не накладывают. У новорожденных детей на месте введения вакцины появляется инфильтрат диаметром 6 — 8 мм с небольшим узелком или точечным некрозом в центре.

При местных реакциях, обратное развитие которых реферат о туберкулезе и его профилактика длиться 4 — 5 недель, не следует торопиться с какими-либо вмешательствами, ограничиваясь сухой стерильной повязкой. Химиопрофилактика туберкулеза показана лицам всех возрастов, находящимся в контакте с больными туберкулезом — бактериовыделителями или с больными туберкулезом сельскохозяйственными животными.

Детям и подросткам из семей, где имеются больные активным туберкулезом, состоящие на диспансерном учете в I группе детям раннего возраста — также при наличии контакта с больными II группы учетахимиопрофилактику назначают непосредственно после выявления источника распространения туберкулезной инфекции на срок 3 месяца, в дальнейшем — весной и осенью — по 3 месяца на протяжении 2 — 3 лет. При контакте с больными туберкулезом без бактериовыделения повторные курсы назначают при появлении или наличии отягощающих факторов.

В семьях больных хронических бациллярным туберкулезом при его обострении курс химиопрофилактики повторяют. Курс также повторяют при инфицировании ребенка или подростка при их заболевании инфекциями после операций. Список лиц, которым необходимо проводить химиопрофилактику, фельдшер получает от участкового фтизиатра.

Туберкулез, его профилактика и лечение

Препарат назначают детям не более 0,5 г в сутки и подросткам не более 0,6 г в сутки ежедневно или через день.

Важнейшими при уходе за больными туберкулезом являются мероприятия по профилактике заражения окружающих лиц. Туберкулезные микобактерии могут выделяться различными путями с мокротой, калом, мочой и т. Эпидемиологически наиболее важно обеззараживание мокроты. Больные должны собирать ее в специальные плевательницы с плотно завинчивающимися пробками. В стационаре ежедневно собирают плевательницы с мокротой больных и помещают их в закрытый бак или специальный металлический ящик с гнездами.

По окончании обеззараживания мокроту сливают в канализацию, а плевательницы и сосуд, в котором происходило обеззараживание, моют обычным способом. Затем мокроту сливают в канализацию. Затем плевательницы моют обычным способом. Предметы, служившие для удаления остатков пищи с посуды тряпки, щетки и т. Воду реферат о туберкулезе и его профилактика мытья посуды сливают в канализацию, посуду сушат не вытирают. Пищевые остатки кипятят 30 минут в воде в закрытых сосудах. После этого их можно использовать для кормления животных.

Цветное белье при дезинфекции хлорамином обесцвечивается. Вещи больного, не подлежащие стирке, а также реферат о туберкулезе и его профилактика принадлежности матрацы, подушки, одеяла помещают в дезинфекционные камеры. Помещения, в которых находятся больные туберкулезом, убирают влажным способом ежедневно.

Тряпки после каждой уборки кипятят 15 минут.

Причины заболевания и пути заражения

Выделения больного с мочеполовой или кишечной формой туберкулеза мочу, кал засыпают сухой хлорной известью 200 г на 1 кг выделенийхорошо перемешивают и оставляют в закрытой посуде на 2 часа, после чего сливают в канализацию.

Мочеприемник или судно ополаскивают горячей водой или погружают в дезинфицирующий раствор. Больные туберкулезом, находящиеся дома, должны иметь отдельную кровать и посуду, которую моют после соответствующего обеззараживания. Больному также выделяют и отдельно хранят полотенца и белье, подлежащие стирке после обеззараживания.

Желательно, чтобы больной имел отдельную комнату. В общей комнате кровать больного отделяют ширмой с металлическим каркасом и легко моющимся материалом. В квартирах, где есть канализация, мокроту после дезинфекции сливают в канализацию. В сельской реферат о туберкулезе и его профилактика мокроту из плевательницы выливают на бумагу и сжигают в печи.

Реферат о туберкулезе и его профилактика, в котором находится больной, неоднократно в течение дня проветривают и не менее 2 раз в день проводят влажную уборку. Мягкую мебель лучше зачехлить, а чехлы пылесосить и стирать. Особенно осторожно больной туберкулезом должен вести себя с детьми:

VK
OK
MR
GP