Уникальные учебные работы для студентов


Реферат на тему рак кожи онкология

Москва, Каширское шоссе, 24. Проблема лечения больных со злокачественными опухолями кожи имеет особое медицинское и социальное значение.

Купить онлайн

Ведущая роль в этиологии злокачественных новообразований кожи принадлежит интенсивному и длительному воздействию солнечного излучения. Стандартизованный показатель заболеваемости в России колеблется от 5,3-26 в северных регионах до 39,8-48,9 в южных Давыдов М.

Несмотря на наружную локализацию и доступность новообразований кожи для обследования и лечения, нередко встречаются распространенные формы заболевания, лечение которых является сложным. Данная анатомическая область имеет особое функциональное и эстетическое значение, что требует соответствующих подходов при планировании лечебных воздействий. Хирургическое удаление местно-распросграненных форм рака кожи головы не всегда приводит к удовлетворительным эстетическим, функциональным и отдаленным результатам.

Благодаря ряду уникальных свойств и преимуществ, криохирургический метод в настоящее время прочно вошел в онкологическую практику как в нашей стране, так и за рубежом. Показано, что криохирургическое удаление рака кожи головы и лица приносит хорошие функциональные и эстетические результаты, не нарушает естественной формы органов и тканей Королев Ю. Изучение эффективности криохирургического удаления рака кожи в зависимости от распространенности, локализации, клинической и морфологической формы опухоли является актуальной задачей клинической онкологии.

Лучевой метод позволяет сохранять форму и функции пораженных тканей и органов используется при лечении больных раком кожи. Однако в самостоятельном плане облучение высокоэффективно при ранних формах заболевания. При местно-распространенных формах рака кожи лучевая терапия используется в реферат на тему рак кожи онкология комбинированного лечения или при невозможности выполнения радикальной операции Попович В. Одним из способов повышения эффективности лучевого лечения больных раком кожи является использование различных радиомодификаторов Кнышевская А.

Показано, что в результате низкотемпературного воздействия в клетках опухоли происходит уменьшение выработки антиоксидантов Медведева Е. Клинические наблюдения показали, что сочетание криогенного и лучевого воздействий реферат на тему рак кожи онкология различные виды злокачественных новообразований способно повысить эффективность лечения Буйко А. Биологические эффекты, возникающие при сочетанием крио-лучевом реферат на тему рак кожи онкология в настоящее время изучены недостаточно, в связи с чем необходимо получение новых теоретических данных для разработки научно-обоснованных методик лечения.

В настоящее время используются различные способы удаления базальноклеточного и плоскоклегочного рака кожи, однако, отсутствуют общепринятые рекомендации по выбору метода лечения, основанные на индивидуальных клинических и морфологических характеристиках опухоли.

Разработка стратегии лечения больных базальноклеточным и плоскоклеточным раком кожи головы и шеи, выбор оптимального вида лечебного воздействия с учетом индивидуальных клинических и морфологических характеристик новообразования, как при первичных, так и при рецидивных формах заболевания, является актуальной проблемой клинической онкологии.

ГЛАВА 18. ОПУХОЛИ КОЖИ. ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК КОЖИ

Цель исследования Улучшение результатов лечения больных базальноклеточным и плоскоклеточным раком кожи головы и шеи путем дифференцированного подхода к выбору метода лечения на основе индивидуальных клинических и морфологических характеристик опухоли, а также разработки нового способа лечения с использованием крио-лучевого воздействия. Изучить в эксперименте in vitro результаты сочетанного крио-лучевого воздействия на клетки злокачественной опухоли, сравнив их с результатами изолированного криогенного и лучевого воздействий в тех же дозах.

Обосновать выбор оптимальных температурно-временных параметров сочетанного крио-лучевого воздействия при лечении больных базальноклеточным и гаюскоклеточным раком кожи. На основании экспериментальных, теоретических данных и клинических исследований разработать способ и методику крио-лучевого лечения больных раком кожи.

Провести клинические исследования крио-лучевого способа лечения больных с местно-распространенными формами рака кожи. Оценить эффективность разработанного способа, определить показания к его применению. Изучить отдаленные результаты лечения больных базальноклеточным и плоскоклеточным раком кожи головы и шеи хирургическим, криохирургическим и крио-лучевым способами в зависимости от клинических и морфологических характеристик опухоли.

Разработать принципы дифференцированного подхода к выбору метода лечения больных базальноклеточным и плоскоклеточным раком реферат на тему рак кожи онкология головы и шеи с целью достижения оптимальных функциональных, эстетических и отдаленных результатов. Изучить частоту рецидивирования и метастаз ирования плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи головы и шеи в зависимости от распространенности и морфологической формы опухоли. На основании изучения отдаленных результатов оценить эффективность разработанных подходов к выбору метода лечения больных базальноклеточным и плоскоклеточным раком кожи головы и шеи.

Реферат на тему рак кожи онкология новизна Впервые в экспериментальных исследованиях изучены морфологические особенности и динамика восстановления популяций опухолевых клеток после криогенного, лучевого и крио-лучевого воздействий. На культурах опухолевых клеток in vitro показано, что по сравнению с действием радиации и криогенного фактора в отдельности сочетаяное крио-лучевое воздействие приводит к увеличению гибели клеток, значительному уменьшению доли способных к неограниченной пролиферации клеток, снижению скорости и эффективности репопуляции.

На основании собственных экспериментальных исследований и анализа данных литературы разработан крио-лучевой способ лечения, новизна которого подтверждена получением патентов на изобретения.

Обоснованы оптимальные температурно-временные параметры крио-лучевого воздействия и разработана методика крио-лучевого лечения больных с местно-распространенными формами раком кожи.

Определены показания и противопоказания к применению данного вида лечения, его особенности, а также изучены непосредственные и отдаленные результаты лечения больных. Показано, что применение нового крио-лучевого способа позволило значительно повысить эффективность лечения пациентов с распространенными формами базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи.

В результате клинического использования крио-лучевого способа созданы новые возможности при лечении больных с местно-распространенными формами рака кожи, что позволяет рекомендовать данный вид лечения для использования в клинической практике.

Впервые на основании изучения и реферат на тему рак кожи онкология анализа отдаленных результатов криохирургического удаления базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи головы и шеи.

Изучены отдаленные результаты хирургического удаления базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи головы и реферат на тему рак кожи онкология, способы замещения дефектов кожных покровов после удаления новообразований. Определены клинические ситуации, когда хирургическое удаление является предпочтительным, а в каких случаях - единственно возможным реферат на тему рак кожи онкология радикального лечения.

Определена частота регионарного метастазирования рецидивов плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи, показатели выживаемости больных при возникновении регионарных метастазов. Впервые разработаны принципы дифференцированного подхода к выбору метода лечения больных раком кожи головы и шеи с учетом индивидуальных клинических и морфологических характеристик, распространенности и локализации опухоли.

Показано, что использование разработанных подходов к выбору метода лечения позволило улучшить эстетические, функциональные и отдаленные результаты.

Также рекомендуем скачать следующие рефераты

Теоретическая и практическая значимость Внедрение результатов исследования в практическую деятельность базовой клиники привело к значительному улучшению результатов лечения больных базальноклеточным и плоскоклеточным раком кожи головы и шеи.

Впервые получены экспериментальные данные, позволившие обосновать параметры крио-лучевого воздействия на злокачественную опухоль для достижения оптимальных лечебных результатов. Полученные экспериментальные и клинические данные могут быть использованы для разработки методик крио-лучевого лечения больных с другими формами злокачественных новообразований.

Практическое использование крио-лучевого метода позволило достоверно улучшить эстетические, функциональные и отдаленные результаты лечения, снизить число рецидивов заболевания у больных с местно-распространенными формами базальноклеточного и реферат на тему рак кожи онкология рака кожи головы и лица.

Разработана стратегия лечения больных базальноклеточным и плоскокпеточным раком кожи головы и шеи с выбором оптимального вида лечения в зависимости от индивидуальных клинических и морфологических характеристик опухоли. Внедрение -разработанных подходов в практическую работу позволило улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения больных базальноклеточным и плоскоклеточным раком кожи головы и шеи с различной локализацией и распространенностью опухолевого процесса.

Основные положения, выносимые на защиту 1. Сочетанное крио-лучевое воздействие приводит к увеличению гибели клеток злокачественного новообразования, значительному уменьшению доли способных к неограниченной пролиферации клеток, снижению скорости и эффективности репопуляции по сравнению с действием радиации и криогенного фактора в отдельности. реферат на тему рак кожи онкология

  1. На основании результатов этих исследований был разработан ряд рекомендаций по профилактике рака.
  2. Promotional effects of ultraviolet radiation of human basal and squamous cell carcinoma. Некоторые аспекты патогенеза базально-клеточного рака кожи и его лечение с помощью радиохирургии и иммунокоррек-ции интерфероном.
  3. У всех больных диагностирована 1-Ш стадия процесса.
  4. Наибольший размах приобрела экспериментальная и клиническая работа по химиотерапии опухолей.
  5. Также замечено, что фактором риска возникновения меланом относятся большое число невусов на коже и наличие экзофитных невусов. Факт более редкой заболеваемости негритянского населения пока трудно поддается объяснению, так как известно, что в эпидермисе негров количество меланоцитов практически не отличается от такового у белокожих людей.

На основании экспериментальных данных и теплофизических расчетов разработан новый метод лечения больных с распространенными формами базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи высокого риска рецидива, включающий сочетанное крио-лучевое воздействие на опухоль.

Использование крио-лучевого метода в соответствии с разработанными показаниями позволило значительно улучшить результаты лечения больных с местно-распространенными формами базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи. Криодеструкция базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи показана при новообразованиях с четкими границами при узелково-язвенном, экзофитном и поверхностном типах роста.

Криохирургический метод не показан при новообразованиях с инфильтративным ростом, нечеткими границами, при местно-распространенных рецидивах рака кожи. Хирургическое удаление первичных форм рака кожи головы и шеи наиболее эффективно в клинических ситуациях, позволяющих выполнить достаточно широкое, радикальное иссечение опухоли без резекции эстетически и функционально важных анатомических образований.

При местно-распространенных рецидивах рака кожи после лучевой терапии, поражении опухолью костей черепа, а также при вовлечении в опухолевый процесс структур основания черепа хирургический метод является единственно возможным видом радикального лечения. Возникновение регионарных метастазов плоскоклеточного реферат на тему рак кожи онкология кожи значительно чаще наблюдается при рецидивах заболевания и ухудшает прогноз.

Распространение злокачественных эпителиальных опухолей за пределы кожных покровов увеличивает частоту возникновения рецидивов рака кожи и уменьшает продолжительность жизни больных после лечения, является неблагоприятным прогностическим признаком. Реферат на тему рак кожи онкология подход к выбору метода лечения больных раком кожи в зависимости от клинической и морфологической формы опухоли способствует улучшению эстетических, функциональных и отдаленных результатов.

После лечения по поводу базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи необходимо постоянное диспансерное наблюдение и обследование пациентов для исключения возможного рецидива заболевания, а также в связи с повышенным риском возникновения других новообразований.

Полученные в результате проведенных исследований данные используются для обучения студентов на кафедре онкологии Первого Московского государственного университета имени И.

Апробация работы Основные положения диссертации доложены на VI Ежегодной Российской онкологической конференции г. Санкт-Петербург, 2007XI Российском онкологическомконгрессе г. Москва, 2007 реферат на тему рак кожи онкология, заседаниях Московского онкологического общества 2005; 2008Евразийском конгрессе по опухолям головы и шеи г.

Москва, 2010X Российском конгрессе оториноларингологов г. Сеченова 2 июля 2013 года. Объем и структура диссертации: Работа состоит из введения, семи глав, включающих обзор литературы, содержащий реферат на тему рак кожи онкология источник, иллюстрирована 123 рисунками, 37 таблицами. В исследование включены 462 больных базальноклеточным и плоскоклеточным раком кожи головы и шеи. Пациенты поступали в клинику в связи с большой распространенностью опухолевого процесса, сложными для лечения локализациями новообразований, тяжелой сопутствующей патологией.

Распределение больных по полу и возрасту представлено в таблице 1. Трое больных ранее перенесли лечение по поводу меланомы кожи, у троих больных был диагностирован рак легкого, в двух случаях -рак желудка, у двух пациентов рак простаты, рак молочной железы - 2, рак толстой кишки -2 и по одному случаю наблюдались рак печени, рак пищевода, рак языка, рак шейки матки и лидосаркома.

Распределение больных по стадиям опухолевого процесса производилось согласно ТЫМ классификации злокачественных новообразований б-я редакция. Распределение пациентов в соответствии с распространенностью опухолевого процесса представлено в таблице 2. Распространенность и морфологическое строение новообразований Распространен- Базальноклеточный Плоскоклеточный Всего ность рак кожи рак кожи больных Абс. Следует отметить, что при местно-распространенных опухолях процесс выходил за пределы одной анатомической области, поражая близлежащие органы и структуры и занимая при этом значительные по площади участки кожного покрова.

Для лечения больных использовались криохирургический, хирургический, комбинированный и крио-лучевой способы. Выбор метода лечения осуществлялся индивидуально в зависимости от распространенности, локализации, клинических и морфологических характеристик опухоли. Использование различных видов лечения в зависимости от распространенности опухоли представлено в таблице 4.

Использование различных методов лечения в зависимости от распространенности опухолевого процесса. Замещение дефектов, возникавших после удаления новообразований кожи, осуществлялось различными методами, в зависимости от формы, распространенности и локализации опухоли. Реферат на тему рак кожи онкология выборе метода пластического замещения дефекта максимально использовались возможности местных тканей, идентичных утраченным по структуре, цвету, толщине и другим характеристикам таблица 5.

Криодеструкция рака кожи производилась по методикам, разработанным в клинике опухолей головы и шеи Российского онкологического научного центра РАМН. Во время криохирургического вмешательства выполнялось 3 цикла замораживания опухоли с естественным оттаиванием.

Зона планируемого криогенного некроза включала опухоль и окружающие её ткани с учетом возможного клинически не определяемого распространения, аналогично подходам, используемым при хирургическом удалении. В качестве хладоагента в данных криоаппаратах используется жидкий азот. Рабочие наконечники криоапплихаторы подбираются индивидуально в зависимости от размеров и формы опухоли.

Использовали реферат на тему рак кожи онкология криоорошения, криоаппликации, пенетрационный, а также их сочетание в зависимости от реферат на тему рак кожи онкология, объема и других характеристик новообразования. При местно-распространенных поражениях в связи с большой площадью воздействия и различными формами новообразований, производили криогенное воздействие из нескольких взаимно перекрывающих друг друга полей.

Достоверность различий частот изучаемых признаков оценивалась с помощью критерия Стьюдента, для малых выборок рассчитывали точный критерий Фишера. Отдаленные результаты лечения оценивались по следующим критериям.

Общая выживаемость OS — рассчитывалась от даты начала лечения до смерти больного от любой причины или до даты последней явки больного. Анализ кривых выживаемости проводился методом Kaplan-Meier, сравнение кривых выживаемости проводилось методом long-rank test. Экспериментальные исследования Исследованы закономерности гибели и восстановления популяции опухолевых клеток в условиях in vitro. Объектом изучения служили клетки карциномы шейки матки человека линии HeLa, которые культивировались согласно общепринятой методике.

Скачать реферат Рак кожи.

При сочетанном крио-лучевом воздействии клетки охлаждали до температуры минус 15 град. С, а через 30 мин облучали в дозе 5 Гр. Процедуры замораживания и оттаивания длились от 3 до 5 мин, температура контролировалась 2-мя термопарами, после оттаивания и до облучения клетки находились в термостате при плюс 37 град.

  1. Пациенты поступали в клинику в связи с большой распространенностью опухолевого процесса, сложными для лечения локализациями новообразований, тяжелой сопутствующей патологией. Воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей.
  2. Разработать методику и проанализировать первые результат! Рак кожи этого типа дает метастазы в ближайшие лимфатические узлы Меланома — самая злокачественная форма рака кожи, встречается довольно редко.
  3. Изучены результаты лечения данной патологии и выделены типы опухолей наиболее склонные к метастазированию. Для уменьшения лучевой реакции организма больным проводилась витамино- и гемостимулирующая терапия.
  4. Базалиома хорошо поддается лечению. Дать характеристику повторно рецидивирующих форм ба-зальноклеточного рака кожи головы и шеи и изучить возможные изменения клинических и морфологических свойств опухоли, происходящие в процессе ее рецидивирования.
  5. Лазеры в клинической медицине. Меланома кожи головы Рис.

Выбранный режим охлаждения достоверно снижал выживаемость клеток НеЬа, но при этом погибало меньше половины клеток популяции.

VK
OK
MR
GP