Уникальные учебные работы для студентов


Реферат на тему предстерилизационная очистка и стерилизация

Дезинфекция и стерилизация в стоматологии Предстерилизационная очистка, этапы, способы, контроль качества, средства Предстерилизационная очистка является вторым этапом обработки медицинских инструментов, которая проводится после дезинфекции и отмывки изделий от дезинфектанта, с целью окончательного удаления остатков белковых, жировых, механических загрязнений, лекарственных препаратов и реферат на тему предстерилизационная очистка и стерилизация.

От полноты и качества проведения предстерилизационной очистки непосредственно зависит эффективность последующей стерилизации, поэтому нормативами в практику введен обязательный контроль качества предстерилизационной очистки, осуществляемый как самим лечебно-профилактическим учреждением, так и специалистами Роспотребнадзора.

Это, в частности, пробы, регистрирующие остатки крови на инструментах -азопирамовая и амидопириновая,- а также выявляющие остаточные количества моющих средств: Для предстерилизационной очистки используют средства, указанные в таблице приложения ниже.

Этапы предстерилизационной очистки 1. Замачивание изделий в моющем растворе на время определенное инструкцией к каждому конкретному раствору или кипячение в растворе или использование механизированного метода с применением ультразвука ; 2.

Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша, щетки, ватно-марлевого тампона реферат на тему предстерилизационная очистка и стерилизация 0,5 минут на изделие при ручной обработке ; 3. Ополаскивание под проточной водой до исчезновения щелочности - от 5 до 10 минут; 4. Ополаскивание обессоливание в дистиллированной воде из расчета: Воздействие ультразвуковых колебаний значительно ускоряет отслаивание и разрушение загрязнений на поверхности изделий. Вышеуказанные установки различаются не только по рабочей частоте ультразвуковых генераторов 33 кГц и 44 кГцно и по объему и конфигурации рабочих ванн.

При использовании ручного способа применяют емкости из пластмасс, стекла или покрытые эмалью без видимых повреждений эмали. Предстерилизационная очистка ручным способом может осуществляться с применением замачивания в моющем растворе или с применением кипячения в растворе моющего средства. Механизированный способ осуществляется согласно инструкции по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию.

При наличии у средства, наряду с моющими, также и антимикробных свойств предстерилизационная очистка изделий реферат на тему предстерилизационная очистка и стерилизация этапе замачивания или кипячения в растворе может быть совмещена с дезинфекцией в соответствии с таблицей, представленной ниже.

Предстерилизационная очистка и дезинфекция, совмещенные в одном процессе: Разъемные изделия подвергаются предстерилизационной очистке в разобранном виде. Изделия замачивают в моющем растворе при полном погружении с обязательным заполнением каналов и полостей на время от 15 до 60 минут в зависимости от свойств моющих средств. Мойку изделий осуществляют с помощью ватно-марлевого тампона, тканевых салфеток, ершиков в том же растворе в течение 0,5-1 минуты.

Каналы и полости изделий промывают с помощью шприца. Применение ершиков при очистке резиновых изделий не допускается. Растворы остальных средств допускается использовать до загрязнения появление первых признаков изменения внешнего видано не более чем в реферат на тему предстерилизационная очистка и стерилизация времени, указанного в методическом документе по применению конкретного средства.

Для снижения коррозии металлических инструментов в моющий раствор необходимо вводить олеат натрия в количестве 1,4 г на 1 литр раствора. Ручной способ очистки контаминированных предметов сопряжен с риском инфицирования реферат на тему предстерилизационная очистка и стерилизация возбудителями, передающимися через кровь, биологические жидкости и другими потенциально опасными микроорганизмами, в связи с чем этот способ не должен применяться.

Альтернативными ручной предстерилизационной очистке способами являются ультразвуковая обработка, применение моечных машин, моечно-дезинфекционных и моечно-стерилизационных установок. Для механизированного способа предстерилизационной очистки предложены различные типы моечных машин. Они могут быть однокамерными или многокамерными.

Цикл обработки должен включать этапы: В однокамерных моечных автоматах все этапы обработки выполняются поочередно в одной и той же камере. В многокамерных машинах каждый этап обработки происходит в разных камерах.

  1. Порошок белого цвета с запахом хлора. Дезинфицирующие растворы используются для обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения, и совмещение дезинфекции и предстерилизационной очистки в один этап.
  2. Важно помнить, что открывание пакета после стерилизации инструмента осуществляется снизу.
  3. Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия в разобранном виде с обязательным заполнением всех каналов и полостей на 15-60 минут в зависимости от применяемого средства. Промывание проточной водой после дезинфекции над раковиной в течение 30 секунд до полного уничтожения запаха дезсредств.
  4. Сроки хранения стерильных изделий определяются действующими инструктивно-методическими документами.

Машинная мойка изделий предпочтительнее ручной вследствие ограничения контакта персонала с инфицированным материалом и возможности обеспечения более качественной очистки. В настоящее время существует реферат на тему предстерилизационная очистка и стерилизация ряд других средств, позволяющих, как отмечалось, дезинфекцию и предстерилизационную очистку объединить в один этап обработки.

Использование этих средств позволяет сделать процесс обработки инструментов менее трудоемким и сократить время их пребывания в растворах химических средств, хотя в последние годы, по данным зарубежных публикаций и российских авторов, приоритет следует сохранять за раздельным процессом дезинфекции и предстерилизационной очистки критичных средств контактирующих со стерильными тканями или сосудистой системой по причине снижения качества предстерилизационной очистки за счет выраженной фиксации остатков биологических загрязнителей на объектах.

Режимы дезинфекции указанными средствами представлены в таблице 1 по Г. Контроль качества предстерилизационной очистки Для определения качества предстерилизационной очистки медицинских изделий применяют следующие пробы: Азопирамовая проба используется для наличия остаточных загрязнений кровью.

Предстерилизационная очистка инструментария

Смесь перемешивают до растворения составных компонентов. Приготовленный раствор азопирама хранится в плотно закрытом флаконе в темноте. Срок хранения при комнатной температуре - не более 1 месяца, при содержании раствора в холодильнике - 2 месяца. Реактив азопирам хранится не более 2 часов.

Реактив не следует размещать вблизи нагревательных приборов и на ярком свету. Постановку пробы необходимо проводить на холодных инструментах.

Нанесении 2 капель реактива на медицинское изделие или при протирании его марлевой реферат на тему предстерилизационная очистка и стерилизация на загрязненных кровью изделиях появляется фиолетовое, затем быстро переходящее в розово-сиреневое окрашивание реактива. Проба выявляет кроме кровяных загрязнений наличие на изделиях пероксидаз растительного происхождения, окислителей и компонентов коррозии солей железа и окислов.

  • Замачивание изделий в моющем растворе на время определенное инструкцией к каждому конкретному раствору или кипячение в растворе или использование механизированного метода с применением ультразвука ; 2;
  • Мытье каждого изделия в мыльном растворе ершом или ватно-марлевым тампоном в течение 30 с;
  • Защитная упаковка представлена пакетами, изготовленными из специальных сортов полимерной пленки;
  • Хранение и использование этилового спирта сопряжено с определенной долей риска;
  • В стоматологии обработка ультразвуком позволяет добиться полной очистки боров, эндодонтического и других инструментов от остатков дентина, крови, ротовой жидкости, пломбировочных материалов, чего невозможно добиться при ручной мойке щетками даже после длительного замачивания в моющем растворе;
  • Контроль качества предстерилизационной очистки Качество предстерилизационной очистки контролируют, определяя:

При выявлении наличия коррозии отмечается бурое окрашивание реактива. В остальных случаях выявляется розовато-сиреневое окрашивание. Амидопириновая проба также применяется для выявления наличия остаточных количеств крови.

Предстерилизационная очистка, этапы, способы, контроль качества, средства

Остаточное количество крови на поверхности инструментов проявляется сине-фиолетовым окрашиванием. Не следует проводить пробу на горячих инструментах. Фенолфталеиновая проба применяется для определения наличия остаточных количеств моющих средств.

  • Температурный режим термосваривания составляет;
  • Преимущества метода - короткий цикл, возможность стерилизации нетермостойких изделий, применение различных типов упаковки;
  • Предстерилизационную очистку проводят с использованием средств и режимов очистки, регламентированных ОСТ 42-21-2-85, а также препаратов нового поколения, согласно инструкции по применению;
  • Предстерилизационная очистка стоматологических изделий осуществляется после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой;
  • Температуру моющего раствора в процессе мойки не поддерживают.

При наличии на поверхности изделий остатков моющих средств отмечается розовое окрашивание. При выявлении положительной пробы на кровь или моющее средство на поверхности медицинских изделий, изделия обрабатываются повторно до получения отрицательной пробы.

Результаты контроля фиксируются в журнале учета качества предстерилизационной обработки. Упаковка реферат на тему предстерилизационная очистка и стерилизация укладка изделий медицинского назначения Упаковка - это один из пяти базовых этапов общего процесса стерилизации: Эффективность процесса стерилизации зависит от типа используемого упаковочного материала, метода упаковки и загрузки изделий подлежащих стерилизации.

Упаковка - это этап в общем процессе стерилизации, который следует за очисткой, дезинфекцией и подготовкой к загрузке изделий подлежащих стерилизации. Выбор использование подходящего упаковочного материала - один из наиболее важных аспектов для эффективной стерилизации поддержания хранения.

Требования к упаковочному материалу: Выделяют стерилизационные упаковочные материалы, предназначенные для защиты простерилизованных изделий от вторичной контаминации микроорганизмами в пределах максимально допустимого срока, и защитную упаковку, предназначенную для защиты простерилизованных упаковок с медицинскими изделиями от воздействия факторов внешней среды во время их транспортирования и хранения до использования изделий по назначению. При использовании однослойных стерильных пакетов их содержимое может контаминироваться от наружной поверхности упаковки при открытии.

В связи с зтим предметы, подвергающиеся стерилизации, необходимо упаковывать в двухслойную бумагу или нетканые оберточные материалы. Исследованиями последних десятилетий установлено, что применяемые для стерилизации комбинированные и бумажные упаковочные материалы отвечают современным требованиям стерилизации.

Необходимо свести к минимуму использование для стерилизации медицинских изделий стерилизационных коробок биксов. Применение их допустимо лишь в крайних случаях после оборудования внутренним реферат на тему предстерилизационная очистка и стерилизация поясом из текстильных материалов. Не следует применять для упаковки резиновую клейкую ленту, булавки, скобки, скрепки и другие острые предметы, которые могут повредить упаковку и стать причиной повреждения стерилизационного оборудования.

Высокая высеваемость микрофлоры с изделий, подвергшихся стерилизации в крафт-пакетах кустарного производства, вероятно, происходит из-за того, что в паровых стерилизаторах с вакуумной откачкой воздуха они часто расклеиваются.

  • Отсчет времени дезинфекционной выдержки начинают с момента закипания воды;
  • Ручной способ очистки контаминированных предметов сопряжен с риском инфицирования персонала возбудителями, передающимися через кровь, биологические жидкости и другими потенциально опасными микроорганизмами, в связи с чем этот способ не должен применяться;
  • Амидопириновая проба также применяется для выявления наличия остаточных количеств крови.

В последние годы широкое применение для стерилизации получили самозапечатывающиеся и термосвариваемые пакеты. Самозапечатывающиеся стерилизационные пакеты изготавливаются из специальной медицинской бумаги Kraft и прозрачной полипропиленополиэфирной ламинированной пленки толщиной 2 мм.

Предстерилизационная очистка стоматологических инструментов

Пленка должна быть слегка окрашенной, чтобы оттенок позволял лучше видеть находящийся внутри инструмент. Существует простой способ проверки качества используемых пакетов.

Затем вскрывается угловая верхняя перфорированная склейка-шов так, чтобы можно было реферат на тему предстерилизационная очистка и стерилизация налить воду на половину объема.

Если выявляется подтекание воды, то у самозапечатывающихся стерилизационных пакетов некачественная склейка.

Важно помнить, что открывание пакета после стерилизации инструмента осуществляется снизу. Предпочтительнее наличие выреза для захвата рукой бумаги и пленки при открывании. Правильная процедура вынимания содержимого пакета заключается в отделении пленки от бумаги, а не в выталкивании инструмента через пленку и бумагу, так как в этом случае нарушается стерильность.

Важно, чтобы при открывании пакета пленка отделялась от бумаги. Если хоть малейшая часть пленки останется на бумаге, то содержимое пакета считается загрязненным и подлежит повторной стерилизации.

Пленка, оставшаяся на бумаге, подвергалась воздействию окружающей среды. Как только содержимое пакета при открывании войдет в контакт с пленкой, произойдет загрязнение содержимого материала. Полное отделение пленки от бумаги является обязательным.

В противном случае качество используемых пакетов является сомнительным. Размер пакета так же важен для качества стерилизации. Если пакет слишком маленький или слишком плотно заполнен, то не реферат на тему предстерилизационная очистка и стерилизация возможным заклеить его как следует.

Любая неровность в месте склейки приведет к формированию отверстия реферат на тему предстерилизационная очистка и стерилизация нарушению качества стерилизации.

Комбинированные стерилизационные упаковки изготовлены из специальной многослойной пленки голубого или зеленого цвета и медицинской бумаги, соединенных термошвом. Рулонный термосвариваемый материал изготовлен из специальной бесцветной термостойкой пленки.

Защитная упаковка представлена пакетами, изготовленными из специальных сортов полимерной пленки. Каждая упаковка пакет для паровой стерилизации содержит маркировку: Маркировка рулонного материала для воздушной стерилизации содержит: При использовании рулонного материала для воздушной стерилизации из него готовят пакеты, нарезая отрезки рукова необходимой длины.

Размер отрезка подбирают с запасом не менее 3-4 см для нижнего и верхнего шва термосваривания. Термошвы запаивают таким образом, чтобы за швом оставалось еще 2-3 см пленки рукавного отрезка.

Края рукавов никогда не должны обрезаться, так как в этом случае пленка может заворачиваться, создавая полости для накопления пыли. Каждая потребительская единица пакет защитной упаковки для транспортирования и хранения простерилизованных упаковок с медицинскими изделиями содержит маркировку: Размещают стерилизуемые изделия в упаковке, ориентируя изделие рабочей частью в сторону, противоположенную символу вскрытия.

Для предотвращения повреждения стерилизационных упаковок колющими иглы и др. Тканный операционный и перевязочный материал укладывают без уплотнения для обеспечения свободного проникновения пара между слоями. Запечатывание упаковок проводят с помощью термосварочных приборов, обеспечивающих ширину термошва не менее 8 мм.

Температурный режим термосваривания составляет:

VK
OK
MR
GP