Уникальные учебные работы для студентов


Реферат на тему перелом верхней конечности

Повреждение плечевого сустава и плеча 1. Повреждение локтевого сустава и реферат на тему перелом верхней конечности предплечья 2. Повреждение кистевого лучезапястного сустава и кисти 3.

Рука находится в положении отведения в сторону. Попытка опустить руку вызывает резкую боль. Поврежденное плечо удлинено по сравнению со здоровым. На месте головки плеча определяется западение, головка пальпируется в подмышечной впадине или редко спереди под клювовидным отростом. Привычный вывих плеча реферат на тему перелом верхней конечности у лиц, ранее имевших травматический вывих.

Возникает от небольшой травмы, иногда по нескольку раз в день. Внешние признаки травмы боль, отек, кровоизлияние обычно отсутствуют. Многие больные вправляют вывих самостоятельно.

Лица преклонного возраста иногда не обращаются за медицинской помощью в ближайшем периоде после травмы.

  1. Перелом неполный трещина , перелом без смещения.
  2. В этом случае иммобилизация накладывается.
  3. Ушибы, симптомы, ПМП, лечение Ушибы - механические повреждения мягких тканей без видимого нарушения целости кожи.

Появляющаяся через 6-8 дней имбибиция гематомой кожи клетчатки в области предплечья и локтевого сустава вызывает у них беспокойство и является поводом для обращения за помощью.

К этому времени невправленный свежий вывих плеча превращается в застарелый. Закрытое вправление в таких случаях нередко не удается, требуется оперативное вмешательство. Диагноз легко устанавливают на основе характерных симптомов.

Вывих плеча необходимо дифференцировать от перелома шейки плеча, при котором нет удлинения плеча, рука приведена к туловищу и отведение вызывает резкую боль.

При осмотре пострадавшего необходимо проверить пульсацию на лучевой артерии и функцию тыльного разгибания кисти, так реферат на тему перелом верхней конечности в некоторых случаях при вывихе плеча наблюдаются повреждения подкрыльцовой артерии и плечевого сплетения. Обычно больные сами находят такое положение, при котором уменьшается боль в плечевом суставе.

Они поднимают и поддерживают руку здоровой рукой. Не нужно пытаться насильственно опустить руку. При необходимости иммобилизации в подмышечную впадину вкладывают большой ватно-марлевый валик и руку прибинтовывают к туловищу. Кисть и предплечье подвешивают на косынку. Вправление вывиха в амбулаторных условиях лучше не производить, за исключением привычного вывиха, который вправляют часто сами пострадавшие.

При задержке госпитализации необходимо вывих вправить после анестезии. Через 10 минут по достижении хорошей анестезии вправляют вывих. Нельзя производить никаких насильственных действий, помня, что основное условие вправления - хорошее расслабление мышц пострадавшего.

Вправление вывиха плеча по Кохеру выполняют следующим образом. Пострадавшего укладывают на спину, на кушетку, производят анестезию плечевого сустава. Правой рукой охватывают локтевой сустав правой руки больного при правостороннем вывихеа левой рукой - лечезапястный сустав и постепенно сильно натягивают плечо.

Также постепенно поворачивают плечо кнаружи таким образом, что предплечье больного оказывается во фронтальной плоскости. Не меняя положения локтя, ротируют плечо внутрь и руку кладут на левое здоровое плечо. Вправление может произойти в любой момент нередко со "щелчком". Плечо принимает обычную форму, движения становятся свободными и безболезненными.

После вправления накладывают повязку Дезо. Госпитализация при неудаче вправления вывиха показана в травматологическое отделение. Большинство пострадавших - лица пожилого возраста; механизм травмы - падение на локоть, на область плечевого сустава. Пострадавшие отмечают резкую боль в области плечевого сустава. Руку, согнутую в локте и прижатую к туловищу, поддерживают здоровой рукой. Плечевой сустав увеличен в объеме, там же определяется резкая болезненность при пальпации реферат на тему перелом верхней конечности осторожных движениях.

Редко можно почувствовать крепитацию отломков. При позднем обращении через сутки и более в области локтевого сустава и предплечья может появиться имбибиция кожи гематомой.

Диагноз устанавливают с учетом механизма травмы, возраста больных и характерных признаков. Дифференцировать следует от вывихов плеча, ушибов и надрывов надкостной мышцы увеличение объема плечевого сустава не выражено, резкая боль появляется в определенный момент при отведении руки в сторону или кзади.

Иногда сходную клиническую картину с отрывом большого бугра может иметь отрыв длинной го ловки двуглавой мышцы плеча. Болезненность в этом случае будет локализована ниже бугра, отмечается утолщение двуглавой мышцы плеча, особенно при сгибании руки в локтевом суставе. Руку подвешивают на косынку, при сильных болях - фиксируют к туловищу повязкой Дезо. У пациентов пожилого возраста вследствие сильных болей, травматического шока может наступить обострение хронических возрастных заболеваний стенокардия и др.

Госпитализация в травматологическое отделение. К их числу относятся ушибы плечевого сустава, растяжение и разрыв реферат на тему перелом верхней конечности плечевого сустава, разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.

При ушибах плечевого сустава травма возникает вследствие прямого удара. Реферат на тему перелом верхней конечности гематомы и ссадины; отведение плеча в сторону болезненно. Растяжение и разрыв связок возникает чаще всего от непрямой травмы падение на локоть, на вытянутую и отведенную кзади руку. Внешних проявлений травмы нет, отмечается болезненность при пальпации головки плеча и при отведении руки реферат на тему перелом верхней конечности сторону. Часто в первые дни после травмы реферат на тему перелом верхней конечности незначительная или умеренная, но резко усиливается после повторной небольшой травмы сустава, при неловком повороте руки, надевании одежды и т.

Отведение руки в сторону значительно ограничено и сопровождается болью. Нередко травма связок принимает хроническое течение и переходит в плече-лопаточный париартрит.

Реферат на тему: Переломы

Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы происходит при подъеме больших тяжестей. Больные чувствуют "треск" в области плечевого сусгава, сила сгибания в локтевом суставе значительно уменьшается, изменяется форма двуглавой мышцы. Через 3-4 дня появляется небольшая гематома в верхней реферат на тему перелом верхней конечности плеча по наружнопередней поверхности.

Диагноз устанавливают с учетом реферат на тему перелом верхней конечности травмы и характерных признаков, описанных выше. Производят иммобилизацию руки на косынке. Госпитализация показана при разрывах сухожилий двуглавой мышцы в травматологическое отделение. При переломах в средней трети может быть поврежден лучевой нерв. Имеются все классические признаки перелома: При повреждении лучевого нерва кисть свисает в ладонную сторону, активное тыльное разгибание кисти и отведение большого пальца невозможны.

Диагноз нетруден и может быть установлен уже при осмотре. Необходимо проверить пульсацию на лучевой артерии и функцию кисти. Несмотря на травму лучевого нерва, расстройства чувствительности на кисти могут быть не выражены, так как в состав лучевого нерва входят в основном двигательные волокна.

Необходимо произвести иммобилизацию перелома транспортными шинами ЦИТО, надувными или лестничными шинами. Шину накладывают от здоровой лопатки до основания пальцев. Руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе.

2.2. Первая помощь при травмах конечностей

Вывихи могут сочетаться с переломами костей, составляющих локтевой сустав. При заднем вывихе предплечье укорочено имеется характерная штыкообразная деформация локтевого сустава за счет выстояния локтевого отростка. Пострадавшие жалуются на сильную боль, движения в суставе резко ограничены и болезненны.

  1. При передних и боковых нередко имеется повреждение локтевого или срединного нерва с выпадением чувствительности на кисти. Переломы диафиза лучевой и локтевой костей у взрослых при наличии смещения обычно требуют открытой репозиции и внутрикостной фиксации компрессионными пластинками.
  2. Со 2-3 суток для ускорения рассасывания кровоизлияния назначают согревающий компресс, тёплую грелку, тёплые ванны, УВЧ терапию. Пострадавшего укладывают на спину, на кушетку, производят анестезию плечевого сустава.
  3. При боковых вывихах предплечье смещено кнутри или кнаружи.

При попытке разгибания в суставе определяется пружинистое сопротивление. При переднем вывихе предплечья удлинено реферат на тему перелом верхней конечности сравнении со здоровой конечностью, в области локтевого отростка определяется западение, функция ограничена меньше, чем при заднем вывихе. При боковых вывихах предплечье смещено кнутри или кнаружи. При передних и боковых нередко имеется повреждение локтевого или срединного реферат на тему перелом верхней конечности с выпадением чувствительности на кисти.

Диагноз устанавливают с учетом механизма травмы, характерного внешнего вида локтевого сустава. Длина шины - от верхней трети плеча до основания пальцев. Рука согнута в локтевом суставе. При задержке госпитализации вывих должен быть вправлен.

Вправление заднего вывиха производят после местной анестезии. Длинную иглу вводят между локтевым отростком и плечом до реферат на тему перелом верхней конечности в кость и появлении в шприце крови. Через 10 минут приступают к вправлению. Врач сгибает руку под углом 100 и делает тракцию за пальцы кисти. Тракцию вытяжение следует производить равномерно, без рывков. Через несколько минут предплечье вправляют с характерным "щелчком". Восстанавливаются свободные движения в локтевом суставе.

Руку подвешивают на косынку в условиях стационара накладывают гипсовую лонгету. При переднем вывихе руку сгибают под острым углом в локтевом суставе, отводят от туловища и производят тракцию за верхнюю треть предплечья по направлению длинной оси плеча. Через несколько минут по достижении хорошего расслабления мышц помощник смещает плечо кпереди.

Аналогичным образом вправляют боковые вывихи.

Травма верхней конечности

У детей младшего возраста могут наблюдаться подвывихи головки лучевой кости. Ребенок плачет и жалуется на боль в области локтя. Рука согнута в локтевом суставе, предплечье пронировано. Отека и гематомы, как правило, не бывает.

Руку осторожно сгибают в локтевом суставе и производят тракцию за предплечье.

VK
OK
MR
GP