Уникальные учебные работы для студентов


Дипломная работа по добровольному и обязательному страхованию

Страховщик имеет право проверить достоверность указанных Страхователем данных[12]. В случае установления того, что Страхователь сообщил о себе Застрахованном ложные данные, Страховщик имеет право отказать Страхователю в заключении договора страхования.

Если достоверность данных, сообщенных при заключении договора страхования и влияющих на степень риска, будет обнаружена после вступления договора страхования в силу, Страховщик имеет право досрочно прекратить действие договора страхования, с письменным уведомлением Страхователя о причинах расторжения договора. Страховые взносы в этом случае дипломная работа по добровольному и обязательному страхованию за неистекший срок действия договора за вычетом понесенных Страховщиком расходов в соответствии со ст.

Если Страхователем выступает юридическое лицо — предприятие, организация и т. К заявлению должен быть приложен список застрахованных с указанием: Страховщик принимает решение о заключении договора страхования в течение пяти дней после поступления письменного заявления Страхователя.

  • В современной экономике страхование выполняет двоякую роль;
  • Эти субъекты заключают договоры на осуществление ОМС, собирают и аккумулируют страховые взносы, направляют средства на оплату медицинских услуг;
  • Обязательное государственное и добровольное страхование;
  • Страховые взносы в этом случае возвращаются за неистекший срок действия договора за вычетом понесенных Страховщиком расходов в соответствии со ст.

Договор страхования оформляется страховым полисом. Если договор страхования заключается с физическим лицом, то в страховом полисе указываются: Если договор страхования заключается с юридическим лицом, то в страховом полисе указываются: Одновременно со страховым полисом Страхователю вручается страховая карточка, являющаяся документом, удостоверяющим право Застрахованного на получение медицинских услуг по договору страхования, форма которой согласовывается с медицинским учреждением.

Застрахованному запрещается передавать именную страховую карточку другим лицам с целью получения ими медицинских услуг по договору страхования.

Если будет установлено, что Застрахованный передал другому лицу страховую карточку с целью получения им медицинских услуг по договору страхования, страховщик имеет право досрочно прекратить действие договора страхования в отношении такого Застрахованного. Возврат страховых взносов в этом случае производится в порядке, аналогичном предусмотренному в п.

При утрате Застрахованным страхового полиса или страховой карточки, он должен незамедлительно известить об этом Страховщика. Утраченные документы признаются недействительными и не могут являться основанием для получения медицинских услуг в соответствии с договором страхования, взамен Страхователю выдаются новые. При повторной утрате страховых документов в течение действия договора страхования со Страхователя дополнительно взыскивается платеж в размере фактической стоимости их изготовления.

Договор страхования вступает в силу в сроки, установленные в договоре страхования, но не ранее даты уплаты страхового взноса первого или единовременного. Если условиями договора страхования не предусмотрено иное, договор страхования вступает в силу: Страховой полис и страховая ые карточка и выдаются Страхователю в течение трех дней после уплаты страхового дипломная работа по добровольному и обязательному страхованию первого или единовременного. Права и обязанности сторон 7.

Права страхователя по договору страхования. Страхователь имеет право требовать предоставления Застрахованному в медицинских учреждениях медицинских услуг, определенных в договоре страхования, в соответствии с условиями страхования и страховой программой. Получить полный текст В случае непредставления таких медицинских услуг Страхователь должен немедленно поставить в известность об этом Страховщика. Страхователь имеет право в течение срока действия договора страхования расширить перечень медицинских услуг, гарантируемых по договору страхования, или повысить уровень страхового обеспечения, заключив дополнительное соглашение к договору страхования и уплатив при этом дополнительный страховой взнос.

Дополнительное соглашение к договору страхования начинает действовать со дня уплаты страхового взноса п. Страхователь имеет право досрочно расторгнуть договор страхования, обратившись с письменным заявлением к Страховщику. При этом Страхователю возвращаются страховые взносы, дипломная работа по добровольному и обязательному страхованию пропорционально за неистекший к моменту досрочного прекращения срок действия договора страхования, за вычетом расходов страховой организации.

Права Застрахованного по договору страхования. Застрахованный имеет право воспользоваться правами Страхователя, предусмотренными п. Застрахованный имеет право принять на себя обязанности Страхователя — юридического лица, предусмотренные п. Права страховщика по договору страхования. Страховщик имеет право проверять сообщенную Страхователем Застрахованным информацию, а также выполнение Страхователем Застрахованным требований и условий договора.

Страховщик имеет право отказать в оплате медицинских услуг в соответствии с пп. Страховщик имеет право досрочно расторгнуть договор страхования при невыполнении Страхователем Застрахованным условий договора с письменным уведомлением Страхователя о причинах расторжения договора. Обязанности Страхователя по договору страхования. Обязанности Застрахованного по договору страхования.

Обязанности Страховщика по договору страхования. Прекращение дипломная работа по добровольному и обязательному страхованию договора страхования 8. Договор страхования прекращает действие, и застрахованный теряет право на получение медицинских услуг по договору в случае: Дипломная работа по добровольному и обязательному страхованию всех случаях прекращения договора страхования Страхователь обязан вернуть Страховщику страховой полис и страховую ые карточку идействие которых прекращается с момента окончания срока страхования, поступления письменного заявления Страхователя о досрочном прекращении действия договора страхования, принятия решения Страховщиком о досрочном прекращении договора страхования при несоблюдении Страхователем Застрахованным своих обязанностей, в иных дипломная работа по добровольному и обязательному страхованию, предусмотренных действующим законодательством и настоящими Правилами.

Порядок и условия осуществления страховой выплаты При наступлении страхового случая медицинские услуги Застрахованному оказываются на основании предъявления им страховой карточки. Для получения медицинских услуг Застрахованный обращается в медицинские учреждения, предусмотренные договором страхования, или к агенту Страховщика по контактным телефонам, указанным в страховой карточке, полисе. Порядок разрешения споров Споры, вытекающие из договоров страхования, заключенных на основании настоящих Правил, рассматриваются в порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ.

Примечания к правилам добровольного медицинского страхования граждан. Страховщик имеет право предусмотреть в условиях страхования обязательное медицинское освидетельствование Страхователей Застрахованныхна основании результатов которого определить принадлежность Страхователя Застрахованного к группам риска, по которым могут быть дифференцированы размеры подлежащих уплате страховых взносов.

В условиях страхования могут быть дипломная работа по добровольному и обязательному страхованию иные, в отличие от предусмотренных п. Перечень ограничений ответственности Страховщика устанавливается индивидуально и может быть шире или уже предложенного типовыми правилами.

Конкретный перечень медицинских услуг по договору страхования, а также уровень страховой ответственности выбираются Страхователем при подаче заявления о своем намерении заключить договор страхования, исходя из возможностей Страховщика, определяемых договорами о сотрудничестве, заключенными с медицинскими учреждениями.

Обязательное и добровольное страхование в системе имущественных интересов

Перспективы развития добровольного медицинского страхования в России 3. Проблемы добровольного медицинского страхования Практика проведения ДМС в России показывает, что существует ряд сложностей и проблем, которые препятствуют дальнейшему Эффективному развитию ДМС.

Во-вторых, отсутствие налоговых льгот на доход граждан в части средств, направляемых на ДМС предоставление данных налоговых льгот представляется оправданным в связи с тем, что ДМС осуществляет частичное финансирование государственного здравоохранения. В-третьих, стремление большинства медицинских учреждений компенсировать недостаток бюджетных ассигнований за счет предоставления медицинских услуг в рамках ДМС зачастую в ущерб их качеству.

  • Постепенно страхование стало всеобщим универсальным средством по защите имущественных интересов физических и юридических лиц при наступлении определенных событий страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых из уплачиваемых страховых премий;
  • Такие страховые взносы - своего рода дополнительные целевые сборы, которые взимаются дополнительно к налоговым платежам;
  • Застрахованный имеет право принять на себя обязанности Страхователя — юридического лица, предусмотренные п;
  • С материальной точки зрения страхование - это денежные материальные фонды страховщиков, используемые для возмещения ущерба, причиненного стихийными бедствиями, несчастными случаями, а также в связи с наступлением определенных событий;
  • Для чего, собственно, и существует страховое законодательство, которое в определенных им самим рамках действует как при обязательном, так и при добровольном страховании;
  • Государственное регулирование и государственная политика в области обязательного страхования.

В-четвертых, отсутствие у страховых компаний банка статистических данных статистика заболеваемости, ее распределение по полу, возрасту, профессии, виду заболеваний и т. В-пятых, в настоящее время программы обязательного и добровольного медицинского страхования не конфликтуют между собой, в связи с тем, что ОМС предоставляет гражданам гарантируемый минимум бесплатных медицинских услуг, а добровольное страхование — сверх этого минимума, что позволяет значительно расширить спектр предлагаемых медицинских услуг[13].

Однако, несмотря на видимые преимущества такой системы, ее существенным недостатком является то, что полис ни обязательного, ни добровольного медицинского страхования не обеспечивает страхователя покрытием на случай возникновения смертельно опасного заболевания.

Программа ОМС не охватывает крупные риски в силу ограниченности финансовых ресурсов. А что касается программ добровольного страхования, то включение подобных рисков в общее страховое покрытие значительно усложняет методику расчета страховых тарифов. Если обычное страхование расходов на лечение относится к группе рисковых видов страхования и расчет тарифов производится по методике, принятой в имущественных видах страхования, то страхование от критических заболеваний требует иных подходов к расчету платежей[14].

Это объясняется, во-первых, долгосрочным характером страхового покрытия и, во-вторых, тем, что такой вид страхования сочетает в себе черты рискового и накопительного страхования. Хотелось бы выделить наиболее общие проблемы, стоящих перед медицинским страхованием практически во всех странах и анализ путей возможного решения этих проблем. К таким проблемам относятся: Пути решения этих проблем идентичны как для уже сложившихся систем медицинского дипломная работа по добровольному и обязательному страхованию демократически развитых стран, так и для складывающейся его модели в России.

Рассмотрим возможные варианты решения указанных проблем. Показатель рождаемости в 2003 г. Растет естественная убыль населения, число умерших в 1,6 раз превышает число родившихся 2002 г. Увеличивается число пенсионеров по старости: Получить полный текст В связи с этим вполне своевременно будет поставить вопрос о повышении расходов на социальное, в том числе медицинское обслуживание лиц пожилого возраста.

При этом можно обратиться к опыту Германии, прежде всего части ее — бывшей ГДР, поскольку эта страна в конкретные периоды своей истории решала сходные с Россией задачи в приблизительно равных экономических условиях[15]. Это дает возможность разграничить доходы и расходы в медицинском страховании и страховании жизни. Избыток накапливаемых средств может быть почти полностью использован для тех лиц, дипломная работа по добровольному и обязательному страхованию застрахованы пожизненно, но не для субсидирования других отраслей страхования.

При этом, если нарушается размер премии, соответственно нарушается дипломная работа по добровольному и обязательному страхованию динамика расходов, так как медицинские премии требуют больших расходов и продолжительность жизни может возрастать.

Происходит перераспределение средств в пользу пожилых людей из взносов молодых застрахованных лиц. Через несколько лет вполне может возникнуть ситуация, когда число пожилых людей достигнет предельного уровня и возрастут расходы на их лечение и обслуживание. Избежать этого полностью вряд ли возможно, но сгладить этот процесс необходимо. Выход — в концентрации финансовых ресурсов на макро - и микроуровнях с целью их дальнейшего использования.

Прежде всего проблема возрастания числа пожилых людей требует решения на макроуровне, так как частные фонды не в состоянии справиться с этой общегосударственной задачей в силу ограниченности своих бюджетов. Эту проблему необходимо решать совместными действиями социальных и страховых служб.

Поэтому вполне возможно создание социальных демографических программ как на федеральном, так и на региональном уровне, то есть ориентация субъектов пенсионного и медицинского страхования на дипломная работа по добровольному и обязательному страхованию обеспечение и охрану здоровья пожилых людей, инвалидов и т. Дополнительно к таким программам возможна разработка страховых дипломная работа по добровольному и обязательному страхованию продуктоввключающих в себя обеспечение по указанным видам социальной защиты и охраны здоровья в рамках ДМС.

Это возрастающая опережающая инфляцию стоимость медицинских услуг, что связано с недостаточно четкой организацией распределения финансов в системе охраны здоровья. Применительно к российским условиям проблема возрастающей стоимости медицинских услуг не стоит сейчас остро, поскольку оказание услуг в основном производится общественными ЛПУ, а проблема роста цен на услуги ограничивается дипломная работа по добровольному и обязательному страхованию бюджетным финансированиемчто, с одной стороны, является положительным фактором, но с другой — здравоохранение сталкивается с недостатком финансовых средств.

Такие тарифы при установлении цивилизованных рыночных взаимоотношений на страховом рынке не будут конкурентоспособны. Размер платы за страховую услугу, в качестве которой выступает страховой взнос, должен зависеть от реальной стоимости риска, определение которой на сегодняшний день осложнено либо полным отсутствием статистических данных, либо их недостоверностью.

  1. Обязательное страхование может осуществляться как за счет бюджета государства, так и за счет страхователей.
  2. Страхованием охватываются все этапы технологической цепочки от разведки, добычи, хранения нефти газа и перекачки ее трубопроводным транспортом. Страхователь имеет право в течение срока действия договора страхования расширить перечень медицинских услуг, гарантируемых по договору страхования, или повысить уровень страхового обеспечения, заключив дополнительное соглашение к договору страхования и уплатив при этом дополнительный страховой взнос.
  3. Таким образом, перечень компонентов понятия имущества как объекта страхования должен считаться открытым. Любое страхование - хоть обязательное, хоть добровольное - всегда ограничено сроком действия договора страхования.
  4. В современной экономике страхование выполняет двоякую роль. Добровольное и обязательное страхование 1.

Теперь обратимся к финансовому аспекту страховой медицины. Доходную часть ДМС можно представить в следующем виде: Таким образом, доходная часть организаций, занимающихся ДМС складывается из следующих поступлений: Прослеживается тенденция получения организациями, занимающимися ДМС, доходов от инвестирования средств временно свободного остатка в государственные ценные бумаги, банковские депозитыценные бумаги акционерных обществвалютные ценности в соответствии с валютным регулированиемна условиях возвратности, прибыльности, ликвидности.

Тогда схему финансовой деятельности ДМС можно выразить в следующем виде:

VK
OK
MR
GP